Диагноз и лечение
Иногда диагноз заболеваний щитовидной железы бывает затруднена, так как симптомы могут быть схожи с проявлениями, наблюдаемыми во время беременности или при старении организма. Врач может использовать различные методы для постановки диагноза:
- физикальное обследование
- радиологическое обследование (УЗИ)
- лабораторные анализы
Физикальное обследование — это безопасный и безболезненный метод, при котором врач пальпирует шею, чтобы выявить признаки отёка или новообразования. Если нет подозрений на заболевание, такого обследования достаточно. Если есть подозрения, врач может назначить анализы крови для оценки уровня гормонов. Эти анализы помогают выявить такие заболевания, как:
- тиреоидит
- болезнь Грейвса
- тиреоидит Хашимото
- зоб
- узлы
- рак
Обычно проверяют уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Низкий уровень ТТГ может указывать на гипертиреоз. Высокий уровень ТТГ может быть вызван гипотиреозом.
Если уровень ТТГ отклоняется от нормы, проверяют другие гормоны: Высокий уровень тироксина (Т4) подтверждает гипертиреоз, а низкий — гипотиреоз. Этот гормон также используют для контроля результатов лечения.
Трийодтиронин (Т3) помогает определить тяжесть гипертиреоза. Врач может также проверить антитела, кальцитонин или тиреоглобулин.
Анализы крови очень важны, но для окончательной диагностики необходимы дополнительные методы, такие как медицинская визуализация.
Ультразвуковое исследование — это наиболее распространённый метод для оценки размера щитовидной железы, выявления структурных изменений и обнаружения новообразований или узлов.
Ещё один метод диагностики — биопсия. Это процедура, при которой врач берёт образец ткани щитовидной железы для лабораторного исследования. Сегодня применяется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Это безопасная и безболезненная процедура с высокой степенью надёжности.
Помните, что «слепые биопсии», использовавшиеся в прошлом, сейчас запрещены.
Лечение
Лечение направлено на восстановление или улучшение нормальной функции щитовидной железы. Оптимальный метод лечения определяется на основе типа заболевания и его причин.
При гипертиреозе возможны следующие варианты лечения: антитиреоидные препараты радиоактивный йод, подавляющий выработку гормонов бета-блокаторы для устранения симптомовю
Существует также процедура под названием тиреоидэктомия, которая предполагает хирургическое удаление щитовидной железы. В этом случае потребуется приём гормонозаместительной терапии на протяжении всей жизни. Этот же синтетический гормон назначают при гипотиреозе.
Ранее хирургия была единственным вариантом, однако сегодня, с развитием технологий, появилось множество альтернативных методов. Такие альтернативные методы можно найти в области интервенционной радиологии — медицинской дисциплины, использующей минимально инвазивные методы, такие как абляция.
Оба подхода имеют строгие показания, и ваш врач выберет оптимальный метод лечения на основе окончательного диагноза.